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运动,越来越成为当下人们的新时尚,它不仅呵护健康,也是良好精神状态和生活品质的涵育和外化。但人们在享受运动的同时,一些不知哪来的伤痛,也常让人平添烦恼。
经常打网球、羽毛球、乒乓球的人,不少都或轻或重地遭遇过一种叫作“网球肘”的病痛袭扰,它来得缓慢而不经意,症状却很不好受:肘部看不出肿胀,活动也正常,但肘关节前外側疼痛,伸腕及伸指时加重;特别是在拎举东西、做反手击球或绞毛巾这类提重、旋转活动时,会痛得让人不敢用力、用不出力;静息后缓解,再活动或寒冷时却又“死灰复燃”。
“网球肘”在医学上叫作“肱骨外上髁炎”(tennin elbow),是前臂伸肌重复用力引起慢性撕拉伤,进而引发肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎。长期反复进行伸腕、收缩臂力及前臂旋转活动,常常成为其诱因。所以,不仅是体育运动,会计、文秘、理发师、木匠、钳工、泥瓦工、长期使用锅铲的厨师、家庭主妇等,也会偶尔“中招”。“运动达人”或从事上面这些“职业人士”,一旦出现Mills’症阳性,即伸肘、屈腕、前臂旋前时,出现肱骨外上髁处疼痛,肘关节X平片无明显异常的,临床上即可诊断为“网球肘”。
得了“网球肘”,大可不必“如临大敌”。它是一种自限性疾病,一般情况下不需要“大动干戈”求医问药,及时进行“休养生息”和一定的“自我治疗”,常常就可以从容应对。
首先,当然要暂停、减弱前臂、腕、指主动用力的背伸活动,减少运动量,避免反手击球、使劲拧干毛巾衣服等旋转类活动。必要时,可以在肘部用弹性绷带包扎,以减少伸肌腱起始部骨附着区的牵张应力。
同时,可以进行局部热敷,用38摄氏度左右的热毛巾热敷肘部,或者多来几次热水泡澡、热水淋浴,对肘部予以“重点照顾”。有时间和条件,也可以去专门的辅助医疗机构做一些理疗、针灸。一般情况下,在肘手部充分休息的情况下,一到两周,“网球肘”的症状就会明显缓解。
如果超过两周症状没有明显缓解甚至有所加重的,那就需要让医生上些“手段”了。主要措施是在肘外側压痛点,用醋酸泼尼松龙1 ml和2%利多卡因1~2ml的混合液进行局部注射,近期镇痛效果非常良好。对极个别顽固性疼痛症状,严重影响日常生活的,可考虑行肱骨外上髁伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除结扎术,结果也会比较理想。
“网球肘”是一种慢慢生成的疾病,人们长期“不经意”的过度消耗,才会逼它偶露“狰容”,平时稍加注意,完全可以防患未然。譬如,运动前充分热身,动作尽量规范,工作、生活中避免手部、手臂长时间、固定化地重复、疲劳活动等等,不复杂,很自然,却也最为“牢靠”。(稿件来源:温州医科大学 庄一麦)
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